RESUMO
Objetivo: evaluar la incidencia de hallazgosquirúrgicos positivos en pacientes con diagnóstico de traumapenetrante de cuello de dos instituciones hospitalariascapitalinas, sometidos a exploración quirúrgica inmediatao conducta selectiva. Métodos: en un estudio descriptivo,cuantitativo y transversal, se evaluaron 22 heridos condiagnóstico de lesiones penetrantes de cuello entre años 2017y 2021. Se dividieron en dos grupos de acuerdo al tipo deconducta aplicada. Las distintas frecuencias fueron expresadas ennúmero y porcentaje. Resultados: Grupo A, ocho heridos (36,4%), siete ingresaron con signos duros sometidos a exploraciónquirúrgica inmediata, el 87,5 % presentó hallazgos positivos ala cervicotomía; dos fueron incluidos en un esquema de cirugíade control de daños. Grupo B, catorce lesionados con signosblandos admitidos para conducta selectiva mediante observaciónfrecuente y realización de diversos estudios paraclínicos (63,6%),tres requirieron intervención operatoria por la presencia deenfisema subcutáneo expansivo después de las primeras 48 horas;se identificó una lesión esofágica, que se reparó con cierreprimario y rotación de colgajo muscular. Conclusión: En elpresente estudio, la incorporación de la conducta selectiva enel manejo multidisciplinario del trauma penetrante de cuellopermitió incrementar el número de exploraciones positivas yreducir las negativas. Nuevas estrategias como la cirugía decontrol de daños y la zona cero han sido incluidas en algunasheridas vasculares o lesiones extensas(AU)
Objective: To evaluate the incidence of positiveexplorations in patients with penetrating neck trauma oftwo capitals hospitals underwent to immediate surgicalexploration or selective management. Method: Studydescriptive, quantitative and transversal of twenty-two patientswith penetrating neck trauma since years 2017 to 2021. Distribute in two groups in the basis of the management.Different frequency express in frequency and percentages.Results: Group A, eight injured, 36.4 %. Seven with hardsigns, underwent immediate surgical exploration of the neck.the 87.5 % had positive explorations. Two were included in ascheme of surgery damaged control. Evidenced injuries extentsand for high velocity projectile. Group B, fourteen wounded,63.6 %. three required surgical intervention for the presence ofpersistent emphysema. One occult esophagical injury, repairedwith suture and muscular rotation. Conclusion: In the present study the selective management of penetrating neck traumapermit increase the number of positive explorations and reducethe negatives. this alternative was viable and secures(AU)
